摘要：目的研究模拟舰船摇摆状态下等比重罗哌卡因与布比卡因连续蛛网膜下腔阻滞（continuous spinal anesthesia，CSA）用于腹部手术的安全性和可行性，为海上救护提供一种有效的麻醉方式。方法80例择期腹部手术患者，取L2-3间隙行连续蛛网膜下腔阻滞，根据麻醉药物和体位的不同，随机分为罗哌卡因水平位对照组（R1）、布比卡因水平位对照组（B1）、罗哌卡因模拟摇摆组（R2）、布比卡因模拟摇摆组（B2）4组，每组20例。蛛网膜下腔给药后，患者由侧卧位改仰卧位，水平对照组手术床始终置水平位，模拟摇摆组手术床按设定顺序摇摆30min，观察比较4组患者的麻醉效果、血流动力学变化以及相关的不良反应等。结果B2组麻醉平面较B1组高2．4个节段，平面固定时间较B1组延长。R2组较R1组麻醉平面固定时间延长，2组痛觉消失平面在注药后13min出现差异，2组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。平面固定后R2组的痛觉消失平面要较R1组高2个节段。麻醉平面B2组较R2组高1．2个节段，R2组感觉阻滞起效较慢，最高锐痛觉平面下降1个节段时间较快；在镇痛和肌肉松驰效果方面，2组差异无统计学意义（P〉0．05）。在对循环影响方面，B1组、B2组注药前后MAP变化显著，R1组、R2组无明显变化。结论在体位急剧改变状态下，用0．75％罗哌卡因行CSA可用于腹部手术的配合，其镇痛及肌肉松驰效果与0．5％布比卡因相当，但对循环抑制轻，并发症少。但对此种麻醉方式，在实际应用中还需大量的临床资料验证。
分类：期刊> 自然科学与工程技术> 医药卫生科技> 特种医学
收录：CSCD 中国科学引文数据库来源期刊(含扩展版) > 统计源期刊(中国科技论文优秀期刊) > 知网收录(中) > 维普收录(中) > 万方收录(中) > CA 化学文摘(美) > JST 日本科学技术振兴机构数据库(日) > 国家图书馆馆藏 > 上海图书馆馆藏
关键词：连续蛛网膜下腔麻醉 海上救护 布比卡因 罗哌卡因 腹部手术
注：因版权方要求，不能公开全文，如需全文，请咨询杂志社
