摘要：目的 评价TACE）治疗肝细胞癌并肝肺分流（HPS）的临床疗效生存预后因素。方法 回顾性分析42例并HPS，依据分流途径分为门静脉-腔静脉分流组（A组，9例）与肝动脉-肝静脉分流组（B组，33例）。依据分流速度采用不同规格PVA）微粒进行肝动脉化疗栓塞治疗，随访并分析生存期及术后并发症。采用Kaplan-Meier法计算累生存率，采用Cox模型分析生存预后因素。结果 42例患者中位生存期（OS）为9.5个月，6、12个月生存率分别为74.9%、39.4%。A组与B组中位OS分别为10.5个月、9.5个月，两组生存期无差异（χ^2=0.410，P=0.522）。Cox分析结果显示：PS）评分较高（HR=2.454，=0.026）、肿瘤负荷＞50%（HR=3.477，=0.019）及门静脉主干癌栓形成（=0.006）为独立危险因素，而多次栓塞（HR=0.329，=0.008）为独立保护因素。结论 TACE治疗HCC合并HPS安全、有效。经多次栓塞治疗患者预后较好，而PS评分较高、肿瘤负荷较大及门静脉主干癌栓形成的患者预后不良。
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关键词：聚乙烯醇 癌 肝细胞 肝肺分流 疗效 预后分析
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