摘要:目的 探讨急性肠梗阻患者急诊术后切口感染病原菌及危险因素。方法 选取2013年1月至2016年5月湖北省宜昌市第二人民医院行急诊手术治疗的急性肠梗阻患者193例,其中术后出现切口感染者39例(感染组),未出现切口感染者154例(对照组),感染组切口脓性分泌物进行病原菌检测,比较两组临床资料。结果 39例术后切口感染者,其中单细菌感染24例(61.54%),两种细菌感染12例(30.77%),三种细菌感染3例(7.69%);共发现57株细菌,主要为大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌等。感染组年龄≥60岁的比例、Ⅲ类切口的比例、手术时间≥120 min的比例、血运性肠梗阻比例和糖尿病比例分别为58.97%、51.28%、56.41%、12.82%和82.05%,明显高于对照组,差异有统计学意义(Χ^2=9.812、14.710、10.718、9.258和35.187,P均〈0.05);感染组和对照组性别、病程、粘连性肠梗阻比例、结直肠肿瘤比例和粪石性肠梗阻比例比较差异无统计学意义(Χ^2=1.786、t=-0.385、Χ^2=0.000、Χ^2=0.000和Χ^2=2.792,P均〉0.05);Logistic回归分析,结果显示:年龄≥60岁,合并糖尿病、Ⅲ类切口和手术时间〉120 min是急性肠梗阻患者术后切口感染的危险因素(OR=6.184、22.220、7.807和1.721,P均〈0.05)。结论 针对急性肠梗阻患者术后切口感染的危险因素,应采取多种措施来降低感染的发生。
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关键词:肠梗阻 外科手术 切口感染 危险因素 病原体
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