摘要：目的 对脉冲式高容量血液滤过（PHVHF）与连续性血液滤过（CVVH）治疗重症急性胰腺炎（SAP）的疗效进行比较分析.方法 2005年1月至2009年12月收住苏州大学附属第四医院的38例SAP患者常规治疗的同时,72 h内随机（随机数字法）接受PHVHF或CVVH治疗,分别为18例及20例,血滤72 h后观察两组治疗前后临床症状,急性生理学及慢性健康状况评价Ⅱ（APACHEⅡ）评分,生化指标的改变及死亡率.ELISA法检测治疗前后血浆TNF-α,IL-6,IL-10水平.观察休克患者多巴胺的使用量.计量资料使用均数±标准差（（-x）±s）,采用t检验分析相关指标,P＜0.05有统计学意义.结果 治疗后两组症状明显改善,APACHEⅡ评分、血清淀粉酶、肌酐、白细胞均有下降（P＜0.05）,低氧血症、酸中毒纠正,在心率、呼吸、APACHE Ⅱ评分方面差异具有统计学意义（P＜0.05）.两组患者治疗后TNF-α,IL-6,IL-10均有显著性下降（P＜0.05）,PHVHF组优于CVVH组（P＜0.01）.两组休克患者多巴胺使用量均明显下降（P＜0.01）,PHVH组下降更明显（P＜0.05）.PHVHF组死亡率为11.1%,CVVH组为25%.结论 PHVHF治疗SAP效果显著,明显优于CVVH组,它能有效降低炎症因子水平,维持血流动力学,降低死亡率,故可以作为SAP的重要辅助治疗.
分类：期刊> 自然科学与工程技术> 医药卫生科技> 急救医学
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关键词：脉冲式高容量血液滤过 连续性血液滤过 重症急性胰腺炎 炎症因子 血流动力学
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