摘要：患者,男性,45岁,82kg。因“胸闷、气促半年”入院,平素活动耐量较差,能勉强步行上3层楼,口唇无紫绀,无夜间阵发性呼吸困难,无杵状指,无蹲踞,偶有双下肢水肿。查体:双肺查体(-),心尖搏动位于左锁骨中线第五肋间内0.5cm,心前区各瓣膜听诊区未闻及明显杂音,无震颤,心律齐,肺动脉第二心音无亢进。心电图示:不完全性左束支传导阻滞。胸部X线片无异常。心脏彩超:左心室舒张末期前后径50mm,其余房室大小正常;房、室间隔回声连续,各瓣膜开闭无异常,左心室腔内近心尖处可见一大小约35mm×19mm的等回声肿块,基底与心尖部相连,边界清楚,考虑黏液瘤可能性大(图1);胸部CT示:心脏不大,左心室心尖部见大小约3.3cm×2.1cm的团状软组织密度影,边界显示较清楚,与邻近心室壁相连,增强后软组织影呈轻度强化(图2);心脏磁共振影像示:左心室内心尖处一结节状充盈缺损,边界清,大小约3.1cm×1.9cm×2.0cm,并可见结节与室间隔及左心室前壁相连,增强未见明显强化(图3)。腹部B超示:胆囊颈结实,胆囊壁增厚,胆囊积液。诊断:(1)左心室肿块:黏液瘤?(2)结石性胆囊炎。术前血气分析:氧分压为89mmHg(1mmHg=0.133kPa),剩余碱浓度4.2mmol/L,血常规:血红蛋白浓度98g/L,余检验及检测未见明显异常。
分类：期刊> 自然科学与工程技术> 医药卫生科技> 医药卫生综合
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关键词：左心室 黏液瘤 完全性左束支传导阻滞 血红蛋白浓度 阵发性呼吸困难 软组织密度 心尖搏动 心脏彩超
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