摘要：目的观察难治性心力衰竭患者在指南引导药物治疗（GDMT）的基础上加服特拉唑嗪干预后的短期和长期临床疗效。方法筛选符合难治性心力衰竭的患者128例,随机分为试验组和对照组,各64例。所有患者GDMT基础上加服盐酸特拉唑嗪治疗4周,观察短期疗效;1年随访中,试验组死亡4例、退出4例、失访1例,对照组分别为5例、6例和3例。最终试验组55例（GDMT且继续服特拉唑嗪）和对照组50例（GDMT）,治疗1年,观察长期疗效。结果与治疗前比较,患者服用4周特拉唑嗪治疗后LVEF明显升高[（29.54±4.75）%vs（27.73±6.54）%,P〈0.01],中心静脉压（P〈0.01）和NT-proBNP明显减低[（2316.22±899.44）ng/L vs（4766.40±497.40）ng/L,P〈0.01]。患者服用1年特拉唑嗪后,与对照组比较,试验组LVEF明显升高[（28.75±4.16）%vs（22.46±3.51）%,P〈0.01],N末端B型钠尿肽前体明显降低[（2138.85±669.28）ng/L vs（3526.68±1116.11）ng/L,P〈0.01],6min步行距离明显延长[（349.00±23.52）mvs（276.12±103.28）m,P〈0.01],再住院次数明显减少[（1.12±1.15）次vs（4.12±1.56）次,P〈0.01];肌酐和天冬氨酸转氨酶均明显降低（P〈0.01）。结论难治性心力衰竭在GDMT基础上,短期和长期联合应用盐酸特拉唑嗪均有较好的临床疗效,值得推广和应用。
分类：期刊> 自然科学与工程技术> 医药卫生科技> 神经病学
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关键词：心力衰竭 转氨酶类 药物疗法
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