摘要：目的 探讨吗啡-芬太尼复合麻醉下非体外循环下冠状动脉旁路移植术患者的转归.方法 拟在非体外循环下行冠状动脉旁路移植术的患者72例,年龄41～64岁,随机分为2组（n=36）：芬太尼复合麻醉组（F组）和吗啡-芬太尼复合麻醉组（MF组）.静脉注射芬太尼10～20μg/kg、咪达唑仑0.1 mg/kg、依托咪酯0.3 mg/kg和维库溴铵0.1 mg/kg进行麻醉诱导,气管插管后行机械通气.麻醉维持：MF组静脉输注吗啡0.15 mg·kg-1·h-1＋芬太尼8μg·kg-1·hZ-1,F组静脉输注芬太尼10μg·kg-1·h-1,2组均吸入0.5%～2.0%异氟烷,间断静脉注射维库溴铵4 rag.2组术后进行静脉镇痛,MF组和F组分别静脉输注吗啡0.75 mg/h吗啡和芬太尼10μg/h.分别于术前（基础状态）、术后1、2、3 d进行恢复质量评分（QoR评分）.于拔除气管导管后15 min、4 h、24 h时进行Ramsay镇静评分.记录术后不良反应的发生情况.结果 与F组比较,MF组术后QoR评分升高,术后发热发生率降低（P＜0.05或0.01）,Ramsay镇静评分和其他不良反应的发生率差异无统计学意义（P＞0.05）.结论与芬太尼复合麻醉比较,吗啡-芬太尼复合麻醉有利于非体外循环下冠状动脉旁路移植术患者预后.
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关键词：吗啡 芬太尼 麻醉 全身 冠状动脉旁路移植术 非体外循环 麻醉恢复期
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