摘要：目的研究准分子激光角膜切削术（PRK）、角膜瓣蒂止上方的准分子激光原位角膜磨镶术（LASIK）（Superior—hinged LASIK，S-H-LASIK）及角膜瓣蒂止鼻侧的LASIK（Nasal—hinged LASIK，N—H—LASIK）术后远期角膜知觉的改变并分析其相关危险因素。方法对93例186只眼接受近视激光手术患者，其中PRK58只眼、N—H—LASIK102只眼、S-H—LASIK26只眼，随访3-10年，检测干眼症相关指标中央角膜知觉（COS），对获得的数据差异的比较采用Kaplan—Meier法进行生存分析，角膜触觉影响因素的分析采用COX回归模型。结果（1）PRK、N—H—LASIK、S—H—LASIK术后出现半数CCS改变的时间是3462、2721、1383d。（2）角膜触觉的主要影响因素有患者的年龄（OR-0．965，95％CI：0．938。0．992）、术前等量球镜（OR=1．385，95％CI：1．149～1．669）、术前平均角膜曲率（OR=1．392，95％CI：1．088～1．780）、术后平均角膜曲率（OR=0．881，95％CI：0．781。0．994）、角膜切削厚度（OR=1．028，95％CI：1．009～1．047）。（3）N—H—LASIK手术引起角膜触觉改变的可能性是PRK手术方法的96．074倍（95％CI：12．090～763．451），S-H—LASIK手术引起角膜触觉改变的可能性是PRK手术方法的633．364倍（95％CI：61．807～6490．401）。结论近视激光手术可以导致患者术后远期角膜知觉的下降；相对于PRK手术，LASIK手术尤其是角膜瓣的蒂位于上方者，是术后角膜知觉下降的高危因素，其他的危险因素主要与手术中激光切削的角膜组织面积和深度有关．
分类：期刊> 自然科学与工程技术> 医药卫生科技> 眼科与耳鼻咽喉科
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关键词：准分子激光角膜切削术 准分子激光原位角膜磨镶术 中央角膜知觉 生存分析 cox回归
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