摘要：目的对比分析肠内免疫微生态营养、免疫增强型肠内营养对重症急性胰腺炎（SAP）疗效、大便菌群变化情况、预后与营养状态的影响。方法选择2015年6月至2016年12月宣化县人民医院收治的SAP患者96例,随机分为EE组（给予肠内免疫微生态营养）和IE组（给予免疫增强型肠内营养）,每组48例,并选择同期单纯因严重腹胀无法进行早期肠内营养支持的SAP患者24例,设为对照组。对比三组患者干预前以及干预后1周、2周时疗效指标（血清白蛋白、淀粉酶AMS、白细胞计数）、营养状况指标（前白蛋白PAB、转铁蛋白TRF）、发病7～10 d后大便菌群变化情况（菌群失调发生率）,2周后观察并分析各组肠内营养治疗中不良反应、并发症发生情况。结果 （1）干预治疗后第1、2周组内对比三组血清白蛋白、淀粉酶、白细胞水平低于干预前,EE组白细胞计数、AMS恢复时间低于IE组,两组低于对照组,其中第1周时EE、IE组白蛋白水平低于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。（2）EE、IE组干预后1～2周的前白蛋白水平均高于对照组,但两组差异无统计学意义;EE、IE组干预后1～2周的TRF差异无统计学意义,干预后1周时的TRF均高于对照组（P〈0.05）。（3）干预7～10 d后,EE组大便菌群涂片检查菌群失调发生率低于IE组和对照组,差异有统计学意义（χ^2=5.315、5.679,P=0.021、0.017）。（4）EE、IE组各类并发症发生率、严重并发症总发生率差异无统计学意义,其中严重并发症合计发生率均低于对照组（χ～2=12.255、10.867,P=0.000、0.001）,三组均未见死亡与不良反应。结论对SAP患者建议早期实施合理的肠内营养治疗,特别是肠内免疫微生态营养治疗,有助于改善肠道微生态环境,降低并发症发生风险。
分类：期刊> 自然科学与工程技术> 医药卫生科技> 外科学
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关键词：胰腺炎 肠道营养 治疗结果 微生态营养 免疫增强型
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