摘要：目的探讨内窥镜下乳头括约肌切开术（EST）后胆囊切除术对胰腺炎患者复发及生存的影响。方法选择2010年1月至2015年12月榆林市第一医院行EST的胆总管结石合并胰腺炎患者560例,依据随访情况将患者分为胰腺炎复发组（180例）和未复发组（380例）。结合患者病情决定EST术后胆囊是否切除。采用Kaplan-Meier法和Cox比例风险回归模型进行单因素、多因素生存分析,确定影响胰腺炎患者累积复发率的危险因素,Log-Rank检验比较胆囊切除术对胰腺炎患者复发的影响差异。结果 560例胰腺炎患者接受EST术后,410例（73.2%）发生高淀粉酶血症,180例（32.1%）复发胰腺炎,其中轻、中、重度胰腺炎各占复发胰腺炎患者的70.0%（126/180）、20.0%（36/180）和10.0%（18/180）。年龄偏小、胰管显影、胆囊切除术、手术时间较长、黄疸、CCI评分较高、脑血管病、糖尿病、高血压、慢性肝病、肥胖症是影响胰腺炎患者接受EST术后复发的危险性因素（P〈0.05）。胆囊切除的胰腺炎患者累积复发率和死亡率更低（P〈0.05）。结论 EST术后胆囊切除术可降低胰腺炎患者胰腺炎复发率及死亡率,临床上应推广应用。
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关键词：括约肌切开术 内窥镜 胆囊切除术 胰腺炎 复发 累积生存率
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