摘要：目的 探讨肾移植术后肺部感染患者免疫抑制剂的应用与预后的关系.方法 对肾移植术后合并肺部感染的98例患者临床资料进行回顾性分析.将患者分为维持应用免疫抑制剂组（维持剂量组,45例）与免疫抑制剂减量或停用组（调整剂量组,53例）.按与感染相关的器官衰竭估计评分（SOFA）标准,在肾移植术后肺部感染较重（SOFA≥12分）和感染较轻（SOFA＜12分）的情况下,分别分析两组患者的死亡率、感染恢复时间和排斥反应发生率的差异.结果 当SOFA≥12分时,调整剂量组死亡率和感染恢复时间明显低于维持剂量组（P＜0.05）,而排斥反应发生率在两组之间的差异则无统计学意义（P＞0.05）;当SOFA＜12分时,死亡率和感染恢复时间在两组之间差异无统计学意义（P＞0.05）,但调整剂量组患者排斥反应发生率明显高于维持剂量组（P＜0.05）.结论 在肾移植术后肺部感染较重（SOFA≥12分）时,减量和停用免疫抑制剂有利于降低患者的死亡率和缩短抗感染疗程;但感染较轻（SOFA＜12分）时,建议维持免疫抑制剂原剂量不变.
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关键词：肾移植 肺部感染 免疫抑制剂
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