摘要：目的 探讨腹腔镜下行超过孕3个月样大子宫疾病（大子宫疾病）全切术的优点、安全性及手术要点。方法 回顾性分析2008年6月至2015年7月山东省淄博市桓台县妇幼保健院行大子宫切除术848例患者的临床资料,其中腹腔镜手术组723例（研究组）、常规手术组125例（对照组）。结果 研究组723例患者中,9例（1.2%）因盆腔致密粘连手术困难而中转开腹完成,4例（0.6%,4/723）肠管损伤而镜下行修补术。切除病变子宫质量315.5-2 750.7g,平均（735.5±303.7）g;手术时间86-138 min,平均（94±27）min;术中出血量70-302 ml,平均（107±52）ml;术后住院时间4-10 d,平均（5.5±2.5）d。穿刺孔感染27例（3.7%,27/723）;术后阴道残端少量出血21例（2.9%,21/723）,行阴道填塞纱布并口服止血药物治疗后完全恢复正常。723例患者术后3、6、12个月随访,均未发现明显并发症,患者对腹壁创口满意率100%（723/723）。与对照组的子宫质量[（675.5±275.7）g]和手术时间[（76±34）min]比较,差异无统计学意义（P〉0.05）;术中出血量[（427±146）ml]、术后住院时间[（9.0±1.5）d]、术后阴道残端出血发生率（31.2%,39/125）和对腹部创口满意率（57.6%,72/125）比较,差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论 腹腔镜下大子宫切除术具有出血少、术后恢复快、患者对腹部创口满意率高和术后并发症少等优势。
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关键词：腹腔镜 子宫切除术 大子宫 血管闭合系统
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