摘要：随着影像技术的发展，越来越多的早期乳腺癌被发现，前哨淋巴结活组织检查（SLNB）已迅速取代腋窝淋巴结清扫（ALND），成为早期乳腺癌腋窝处理的标准方式。笔者复习了国内外相关文献，对前哨淋巴结的概念及意义、SLNB的适应证与禁忌证、前哨淋巴结的定位方法、SLNB的假阳性与假阴性、内乳淋巴结活组织检查等方面进行讨论。SLNB能够提供准确的腋窝分级，同时显著减少手术并发症。SLNB的适应证在不断扩大，越来越多的相对禁忌证转变为适应证。目前，SLNB没有统一的标准，不同操作方式的检出率和假阴性率变化也很大。SLNB已在临床上大规模开展，可能已经超越了循证医学提供的证据，乳腺科医师必须在指南的指导下加强操作的规范和病例的选择。
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关键词：乳腺肿瘤 前哨淋巴结活组织检查 淋巴结切除术
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