摘要：目的探讨乳腺癌腋窝淋巴结清扫术后上肢淋巴水肿相关症状，为淋巴水肿的早期诊断和症状管理提供指导。方法根据纳入和排除标准，回顾性选取2010年3月至2015年12月在皖南医学院第一附属医院甲乳外科就诊的乳腺癌腋窝淋巴结清扫术后的343例患者为研究对象，采用自编的上肢淋巴水肿症状评估表对其进行调查。采用上肢周径测量法作为淋巴水肿的诊断标准。根据是否发生淋巴水肿把研究对象分为淋巴水肿组和非淋巴水肿组，采用χ^2检验、t检验、非参数检验比较2组患者一般资料、上肢淋巴水肿相关症状的发生率有无差异；采用χ^2检验比较上肢淋巴水肿及其相关症状的发生率在术后不同时间段（≤3个月、〉3—6个月、〉6-12个月、〉12—24个月、〉24-36个月、〉36个月）之间的差异。结果343例乳腺癌患者中，84例（24．5％）发生上肢淋巴水肿，非淋巴水肿患者259例（75．5％）。淋巴水肿组和非淋巴水肿组一般资料的比较中，患者临床分期和腋窝淋巴结清扫的级别差异有统计学意义（Z=-2．208，P=0．027；Z=-4．477，P=0．001）。术后不同时间段患者淋巴水肿发生率的比较差异有统计学意义（χ^2=21．405，P〈O．001），其中〉12—24个月（39．0％，23／59）和〉24-36个月（38．9％，14／36）患者淋巴水肿发生率显著高于≤3个月（12．33％，9／73）（χ^2=12．622，P〈0．001；χ^2=10．216，P=0．001）。在上肢淋巴水肿相关症状的比较中，上肢的沉重感[59．5％（50／84）比19．3％（50／259）]和肿胀感[56．0％（47／84）比19．3％（50／259）]，在2组问的差异有统计学意义（χ^2=49．674、42．000，P均〈〈0．001）。上肢沉重感和肿胀感的发生率在术后不同时间段之间比较，差异无统计学意义（χ^2=6．975，P=0．223；χ^2=5．202，P=0．392）。结论上肢的沉重感和肿胀感作为�
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关键词：乳腺肿瘤 淋巴水肿 体征和症状
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