摘要：目的探讨乳腺癌患者使用植入式静脉输液港（IVAP）发生导管异位的情况及其安全性。方法回顾性分析2015年6月至2016年3月在重庆医科大学附属第一医院使用IVAP化疗的360例乳腺癌患者临床资料。分析左右颈内静脉置管发生IVAP导管异位的差异，以及IVAP导管异位患者发生IVAP相关性血栓形成的情况。IVAP导管异位发生率的比较采用χ^2检验或Fisher确切概率法。结果360例患者均在超声引导下经颈内静脉穿刺成功置管，其中左侧颈内静脉置管139例，右侧颈内静脉置管221例。术后X线摄影发现IVAP导管异位患者5例，导管位于上腔静脉者355例。导管异位部位为同侧颈内静脉2例，同侧锁骨下静脉2例，对侧无名静脉1例。IVAP导管异位发生率为1．4％（5／360），其中，左右侧颈内静脉穿刺置管后导管异位发生率分别为2．2％（3／139）和0．9％（2／221），两者比较，差异无统计学意义（χ^2=0．277，P=0．598）。5例IVAP导管异位患者均出现无症状的IVAP相关性血栓形成，经IVAP回抽见血，输液通畅，无一例患者出现因导管异位所致的不适症状，对其进行严密随访，未予特殊治疗，并于化疗结束后顺利取出IVAP，中位置管时间为156d（135—182d）。结论乳腺癌患者化疗期间使用IVAP化疗是一种安全有效的方法。IVAP导管异位发生率低，在密切随访的情况下继续使用IVAP也是安全的。
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关键词：乳腺肿瘤 导管插入术 中心静脉 输注 静脉内 导管 留置 导管异位
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