摘要：目的探索少量蛋白尿且无高血压的Ig A肾病（Ig AN）患者肾内小动脉玻璃样变（AH）相关因素。方法回顾性分析2010年1月1日至2014年12月31日在解放军总医院经肾穿刺活检、尿蛋白定量平均水平≤1 g/d且无高血压病史的原发性Ig AN患者,采集患者肾穿刺活检前1周内的14项临床指标包括体质量指数、血压等,肾活检后的病理指标按照Ig AN牛津分型更新版评价,根据是否伴有肾内AH病变将患者分为两组,比较组间临床、病理指标的差异,并采用logistic回归分析肾内AH病变相关因素。结果共纳入Ig AN患者126例,其中伴有肾内AH病变的患者44例（34.92%）。伴肾内AH组患者的年龄、体质量指数、血尿酸、尿素氮、血肌酐水平均高于无肾内AH组患者,e GFR低于无肾内AH组患者（P均〈0.05）,慢性肾脏病分期和小管萎缩/间质纤维化病变在两组间分布也有差异（z=3.290,P=0.001;z=3.293,P=0.001）。多元logistic回归分析显示Ig AN患者肾内AH病变相关因素有男性（OR 3.08,95%CI 1.03-9.18）、年龄每增加10岁（OR 3.02,95%CI 1.79-5.07）、体质量指数每增加10 kg/m^2（OR 7.08,95%CI 1.54-32.42）和肾小管萎缩/间质纤维化病变（OR 5.96,95%CI 2.11-16.80）。结论蛋白尿少于≤1 g/d且无高血压的Ig AN患者中发生肾内AH病变并不少见。男性、增龄、超重和肾小管萎缩/间质纤维化病变是此组Ig AN患者肾内AH病变的相关因素。
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关键词：iga肾病 肾内小动脉玻璃样变 病理
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