摘要：目的探讨多体素质子磁共振波谱（^1H—MRS）在无痴呆型血管性认知障碍（VCIND）早期诊断中的价值。方法入选2008年12月至2009年9月本院门诊及住院患者共78例，完成成套神经心理学测验，包括北京版蒙特利尔认知量表（MoCA）、听觉词语学习测验（AVLT）、数字广度测验（DST）、Rey—Osterrieth复杂图形测验（CFT）、语义与语音流畅试验、数字符号编码测验（DSCT）、连线测验（TMT）、画钟测验（CDT）和Stroop色词测验（SCWT）。根据测验成绩分为VCIND组和认知正常对照组，从中选择性别、年龄、文化程度匹配者各18例，利用多体素。H-MRS检测双侧额、颞、顶叶及丘脑灰质区N-乙酰天冬氨酸（NAA）、肌酸（Cr）、胆碱（Cho）水平，比较两组间NAA／Cr、Cho／Cr比值的差别；同时，对VCIND组患者MoCA总分及其有认知损害的子项评分与NAA／Cr、Cho／Cr比值进行相关分析。所有入选对象对试验方案均知情同意，本试验通过伦理委员会批准。结果VCIND组患者左、右两侧丘脑灰质区NAA／Cr比值与对照组比较均明显下降（左侧1．56±0．49、1．89±0．48，F＝11．222，P=0．002；右侧1．63±0．45、1．86±0．33，F=5．358，P=0．027）；两组间额、颞、顶叶NAA／Cr比值以及所有区域Cho／Cr比值均无统计学意义。VCIND组患者左、右两侧NAA／Cr下降程度与MoCA评分（r=0．54、0．44）及记忆力（r=0．61、0．49）、注意力（r=0．43、0．36）、语言功能（r=0．39、0．31）、视空间与执行能力（r=0．29、0．33）等子项评分均呈正相关（均P〈0．05或P〈0．01）。结论VCIND患者认知功能损害可能与双侧丘脑神经元代谢异常有关，多体素^1H-MRS在VCIND早期诊断和病情进展监测中起着重要的作用。
分类：期刊> 自然科学与工程技术> 医药卫生科技> 神经病学
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关键词：认知障碍 磁共振波谱学 脑血管障碍 神经心理学测验
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