摘要：目的通过随访调查和病毒基因检测，了解母婴阻断后的效果，并研究突破母婴阻断的乙型肝炎病毒基因序列特征，了解病毒母婴传播特点。方法2003年开始收集临床乙型肝炎病毒表面抗原阳性母亲血清及婴儿血清75对，检测血清学感染指标，取其中母亲与婴儿皆为阳性的血清提取乙型肝炎病毒，扩增包括preS和S基因在内的基因序列片段，序列测定后与标准基因型别比较，确定病毒基因及血清型别，及母婴间病毒核苷酸差异率，及确定a抗原决定簇的氨基酸替代突变率，与免疫成功组进行比较。结果经血清学检测后共得到母婴血清皆为阳性者4对，包括一对双胞胎，扩增出乙肝病毒基因序列，其中4个乙型肝炎病毒基因型为B型，1个乙型肝炎病毒基因型为C型，其中1对双胞胎婴儿在“a”抗原决定簇出现T143M变异，其余扩增母婴阻断成功病例43例，37例为B型，6例为C型，其中a抗原决定簇发生变异的有3例。结论母婴阻断失败的儿童中大部分与母亲的基因序列相同，a抗原决定簇变异的比率高于成功组母亲，但差异无统计学意义。
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关键词：肝炎病毒 乙型 疾病传播 垂直 突变 基因型
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