摘要：目的比较腹腔镜下胆总管探查术（laparoscopic common bile duct exploration,LCBDE）后T管引流与一期缝合的治疗效果。方法 139例胆囊结石伴胆总管结石患者,LCBDE术后行T管引流77例为T管引流组,一期缝合62例为一期缝合组,比较2组患者临床资料、胆总管直径、手术时间、术后排气时间、术后住院时间及并发症等。结果 139例中1例中转开腹,1例术后第1天死亡,余137例患者均顺利完成腹腔镜手术并康复出院;2组患者一般临床资料及临床表现比较差异均无统计学意义（P〉0.05）;T管引流组平均胆总管直径[（0.95±0.27）cm]小于一期缝合组[（1.22±0.31）cm]（P〈0.01）,手术时间[（113.31±25.90）min]、术后排气时间[（2.17±0.76）d]、术后住院时间[（5.17±2.05）d]与一期缝合组[（108.35±25.46）min、（2.05±0.73）d、（5.61±2.47）d]比较差异均无统计学意义（P〉0.05）;T管引流组术后总体并发症发生率（23.4%）及胆道特异性并发症发生率（18.2%）均高于一期缝合组（8.1%,3.2%）（P〈0.05）。结论胆囊结石伴胆总管结石LCBDE术后一期缝合安全可行,可降低术后并发症尤其是胆道特异性并发症的发生率。
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关键词：胆总管结石 腹腔镜下胆总管探查术 t管引流 一期缝合
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