摘要：目的 探讨宫腔镜在治疗年轻的多囊卵巢综合征（PCOS）合并子宫内膜不典型增生（EAH）或早期子宫内膜样腺癌（EEC）患者的临床疗效及安全性.方法 本研究为回顾性研究,患者分为2组,早期12例患者（9例EAH,3例EEC）采用单纯药物治疗（单纯药物组）：达英-35联合二甲双胍,每3个月采用诊断性刮宫＋病理检查,了解子宫内膜病变转化情况;后期32例患者（21例EAH,11例EEC）采用宫腔镜治疗（宫腔镜治疗组）：达英-35联合二甲双胍,每3个月行宫腔镜直视下病灶完全切除＋全面诊断性刮宫＋病理检查了解子宫内膜病变转化情况.结果 所有患者经病理证实子宫内膜病变均成功转化,单纯药物组EAH成功转化时间为（6.6±3.1）个月;宫腔镜治疗组（4.1±1.3）个月,组间比较差异有统计学意义（P=0.025）;单纯药物组早期EEC成功转化时间为（6.3±2.8）个月;宫腔镜治疗组为（4.7±1.7）个月,组间比较差异有统计学意义（P=0.020）.单纯药物组2例EAH已足月分娩获活婴,此2例为自然受孕;宫腔镜治疗组9例（5例EEC,4例EAH）已足月分娩均获活婴,另外有8例EEC转化成功者目前仍在妊娠中.结论 达英-35联合二甲双胍药物治疗能使PCOS合并胰岛素抵抗（IR）的子宫内膜癌前病变及EEC完全转化,宫腔镜能准确、彻底切除子宫内膜病灶,能最大可能达到＂无瘤＂的治疗要求,所以能明显缩短药物的转化时间（P〈0.05）,并能增加子宫内膜病灶对药物保守治疗的反应性,从而保留了此类患者的生育能力.
分类：期刊> 自然科学与工程技术> 医药卫生科技> 妇产科学
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关键词：宫腔镜 子宫内膜癌前病变 二甲双胍
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