摘要：目的探讨核素存活心肌指标对冠状动脉旁路移植术（CABG）术后远期心脏不良事件的预测作用。方法1999年至2005年行CABG且术前进行了同位素SPECT存活心肌试验的709例冠心病病人纳入研究，术后定期随访。以左心室17节段对术前心肌存活情况进行半定量评分，结合其他潜在危险因素，COX回归分析探寻心肌存活情况与远期心源性死亡、心源性再次人院以及复合终点事件的关系，并进一步寻找心肌存活指标区分远期心脏不良事件的相应界值。结果平均随访（3．43±2．42）年。COX多元分析表明：左心室存活总分是远期心源性死亡、心源性再入院、复合终点事件的独立影响因子；左心室心肌存活总分区分远期心源性死亡、心源性再入院、复合终点事件的界值分别是15分、9分、13分。结论双核素SPECT存活心肌实验的心室17节段心肌存活评分的和，即存活总分，与远期事件均独立相关。存活总评分区分远期心源性死亡、再入院和复合终点事件的界值上、下两组中远期发生心脏事件的概率差异有统计学意义。
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关键词：冠状动脉分流术 预后 心肌评分
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