摘要：目的总结主动脉全弓置换加硬“象鼻”术治疗DeBakeyⅠ型主动脉夹层的临床经验。方法2005年6月至2008年3月，手术治疗41例DeBakey Ⅰ型主动脉夹层病人，其中男32例、女9例；年龄27—76岁，平均57岁；急性主动脉夹层31例，慢性夹层10例。均在深低温停循环、低流量脑灌注下行主动脉全弓置换加硬“象鼻”手术。其中Bentall＋全弓＋硬象鼻术（术中支架系统直视下置入）24例，Wheat＋全弓＋象鼻术6例，升主动脉及全弓置换＋硬象鼻术11例。结果平均体外循环（1684-32）min，平均主动脉阻断（1094-24）min，选择性脑灌注（314-11）min。术后并发症14例（34．1％），12例治愈（85．8％），2例死亡。出院前均复查CT示升主动脉、主动脉弓部人工血管，术中支架系统血流通畅，位置良好，降主动脉真腔较术前明显扩大，未闭的降主动脉假腔血栓形成，无不良事件发生。随访1～12个月，死亡1例，无再次手术者。结论主动脉全弓置换加硬“象鼻”术是治疗DeBakeyⅠ型主动脉夹层安全、有效的方法。
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关键词：主动脉 动脉瘤 夹层 人工血管 心脏外科手术 支架
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