摘要：目的观察眼底血管造影联合频域光相干断层扫描（OCT）同步检查（HRA＋频域OCT系统）在渗出性老年性黄斑变性（AMD）脉络膜新生血管（CNV）中的诊断价值。方法连续临床病例横断面研究设计。对采用国际标准视力表、裂隙灯显微镜、直接或间接检眼镜检查确诊的42例渗出性AMD患者眼底有活动性病变的50只眼进行HRA＋频域OCT检查。50只眼均进行了荧光素眼底血管造影（FFA）及频域OCT同步检查，其中15只眼还同时进行了FFA、吲哚青绿血管造影（ICGA）和频域OCT同步检查。以眼底血管造影能否清楚显示CNV边界将CNV分为4种类型：典型性CNV、部分典型性CNV、隐匿性CNV、CNV瘢痕化。整合图像中将CNV的OCT图像特征分为3种类型：视网膜色素上皮（RPE）下型、视网膜下型、混合型。FFA及ICGA检查按常规方法进行，利用实时定位频域OCT断层扫描技术定位CNV，图像采集设定为通过强荧光区的放射状和格栅样断面，每帧图像为7μm断层，放射状为30°间隔，格栅状为10横向10纵向扫描线。根据FFA、ICGA检查结果和OCT图像特征对CNV进行分型，着重对CNV的FFA、ICGA、OCT形态进行图像整合分析。结果50只眼均定位检查到CNV。典型性CNV4只眼，占8％。部分典型性CNV 11只眼，占22％。隐匿性CNV32只眼，占64％。其中，纤维血管性色素上皮脱离型27只眼，晚期无源性渗漏5只眼。CNV瘢痕化3只眼，占6％。OCT检查结果显示，RPE下型4只眼，占8％，表现为CNV生长于RPE光带下；视网膜下型16只眼，占32％，表现为在RPE和脉络膜毛细血管层光带中断，有弧形高光反射组织通过中断处向视网膜下突起生长；混合型30只眼，占60％，表现为CNV既占有RPE下空间又占有视网膜空间。结论HRA联合频域OCT系统的图像整合技术能较好地对CNV进行分型和性质的判断，为临床治疗提供有价值的参考。
分类：期刊> 自然科学与工程技术> 医药卫生科技> 眼科与耳鼻咽喉科
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关键词：体层摄影术 光学相干 荧光素血管造影术 诊断显像
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