摘要：目的探讨亲属供体角膜缘干细胞移植治疗化学伤引起的角膜缘干细胞衰竭的疗效和并发症。方法回顾性对照病例研究。2006年4月至2007年12月中山大学中山眼科中心对12例（12只眼）化学伤引起的角膜缘干细胞衰竭连续病例，使用人类白细胞抗原（HLA）匹配（10例）或不匹配（2例）的亲属供体行角膜缘移植，并与同期施行异体角膜缘移植的15例化学伤性角膜缘衰竭患者比较。行亲属供体角膜缘移植的后8例患者和全部异体角膜缘移植的患者术后均全身使用环胞素A。术后观察上皮愈合、新生血管、角膜透明度及视力等。随访12～27个月。两组间术后角膜上皮化时间的差异采用t检验，两组间眼表重建成功率、新生血管复发率及植片排斥率的差异采用卡方检验。结果亲属供体角膜缘移植组有10只眼（83．3％）于术后（9．6±3．4）d角膜上皮愈合，9只眼（75．0％）术后恢复了稳定的眼表；术后5～8个月，成功重建眼表的9只眼中有7只眼（77．8％）出现角膜周边部新生血管复发。而异体角膜缘移植组有12只眼（80．0％）于术后（11．2±4．6）d角膜上皮愈合，7只眼（46．7％）术后恢复了稳定的眼表；术后4—10个月，成功重建眼表的7只眼全部出现角膜周边部新生血管复发。两组术后上皮愈合率和愈合时间比较，差异均无统计学意义（Х^2=1．764，P=0．117；t：0．116，P=0．133）；但眼表重建成功率和术后远期新生血管复发率比较，差异均有统计学意义（Х^2=4．158，P=0．015；Х^2=3．463，P=0．022）。在成功重建眼表的患者中，亲属供体角膜缘移植组术后有2例出现植片排斥，其中1例发生在HLA匹配的受体，另1例发生在HLA不匹配的受体；而异体角膜缘移植组有3例出现植片排斥。所有供体眼术后均未出现并发症。结论亲属供体角膜缘移植可有效地重建眼化学伤患者
分类：期刊> 自然科学与工程技术> 医药卫生科技> 眼科与耳鼻咽喉科
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关键词：角膜移植 干细胞移植 烧伤 化学 眼烧伤 移植物排斥
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