摘要：目的探讨经颅多普勒超声（TCD）和（或）经颅彩色多普勒超声（TCCS）检查评估单侧大脑中动脉慢性闭塞（CMCAO）患者侧支循环的临床意义.方法回顾性连续纳入2015年8月至2018年4月苏州大学附属第一医院由TCD和（或）TCCS诊断为单侧CMCAO并经数字减影血管造影（DSA）证实的患者54例,记录患者DSA上软脑膜侧支（LMA）分级.TCD和（或）TCCS检测并记录大脑前动脉（ACA）、大脑后动脉（PCA）的平均流速（MV）,并计算其患侧（i）与健侧（c）MV比值（MViACA/MVcACA、MViPCA/MVcPCA）.采用Spearman相关分析法分析ACA及PCA血流动力学参数与LMA分级的相关性.根据临床症状将患者分无症状组（8例）,短暂性脑缺血发作（TIA）组（19例）和脑梗死（CI）组（27例）,比较3组患者ACA及PCA血流参数差异及相对CT灌注参数的差异.结果MViACA、MViACA/MVcACA与LMA分级均呈显著正相关（r=0.568,P=0.000;r=0.757,P=0.000）;MViPCA、MViPCA/MVcPCA与LMA分级均呈正相关（r=0.383,P=0.004;r=0.624,P=0.000）.无症状组、TIA组患者MViACA、MViPCA、MViACA/MVcACA、MViPCA/MVcPCA均高于脑梗死组,且差异均有统计学意义（P〈0.05）.无症状组、TIA组患者相对脑血流量（rCBF）、相对脑血容量（rCBV）均高于脑梗死组患者,且差异均有统计学意义（P〈0.05）;相对平均通过时间（rMTT）、相对达峰时间（rTTP）均低于脑梗死组患者,且差异均有统计学意义（P〈0.05）.结论TCD和（或）TCCS上ACA及PCA血流动力学参数与DSA上LMA分级具有明显相关性,且与CT灌注成像结果有良好的一致性,对于指导单侧CMCAO患者选择个体化治疗方案具有重要意义.
分类：期刊> 自然科学与工程技术> 医药卫生科技> 临床医学
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关键词：超声检查 多普勒 经颅 梗死 大脑中动脉 侧支循环
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