摘要：目的探讨超声评估锁骨下动脉支架（SAS）植入术后残余狭窄的发生率及其相关影响因素.方法回顾性纳入2015年5月至2018年4月于首都医科大学宣武医院行SAS植入术的锁骨下动脉重度狭窄（狭窄率≥70%）或闭塞患者,共201例（204枚支架）.所有患者均于术前和术后1个月内行彩色多普勒血流成像（CDFI）检查.数字减影血管造影（DSA）和CDFI显示SAS后狭窄率≥20%定义为残余狭窄.分析锁骨下动脉狭窄与闭塞病变特征、支架类型与长度等对SAS残余狭窄发生率的影响.结果本组204枚支架中有67枚（32.8%）发生SAS≥20%残余狭窄;其中有2枚SAS残余狭窄为≥50%.残余狭窄组与无残余狭窄组患者年龄、性别、动脉硬化危险因素如糖尿病、高血脂、冠心病、吸烟等差异均无统计学意义,但是残余狭窄组高血压患者比例高于无残余狭窄组[68.7%（46/67）vs48.5%（65/134）],且差异有统计学意义（P=0.007）.残余狭窄组斑块钙化面积≥1/2者所占比例、自膨式支架所占比例、支架原始长度均高于或大于无残余狭窄组[34.3%（23/67）vs9.5%（13/137）,28.4%（19/67）vs4.4%（6/137）,（26.7±7.7）mmvs（23.8±6.3）mm],且差异均有统计学意义（χ^2=19.103,P〈0.001;χ^2=24.059,P〈0.001;t=2.601,P=0.011）;残余狭窄组术前SA闭塞者所占比例高于无残余狭窄组,但差异无统计学意义;而两组SA病变长度、病变原始内径、支架原始内径差异无统计学意义.经多因素Logistic回归分析结果显示,斑块钙化程度、支架类型（OR=7.205,95%CI：3.175-16.348,P=0.000;OR=8.591,95%CI：2.825-26.131,P=0.000）均是SAS术后残余狭窄的独立危险因素.结论超声能够准确评价SAS的效果,及时发现残余狭窄,术前斑块钙化面积和支架类型是影响SAS术后残余狭窄的主要因素.
分类：期刊> 自然科学与工程技术> 医药卫生科技> 临床医学
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关键词：超声检查 多普勒 彩色 锁骨下动脉 狭窄 支架
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