摘要：目的探讨彩色多普勒血流成像（CDFI）对椎动脉（VA）颅外段狭窄或闭塞性病变血运重建成功性的评估价值.方法回顾性纳入2015年9月至2017年12月首都医科大学宣武医院因症状性颅外段VA狭窄或闭塞性病变行单纯VA内膜切除术（VAE）或VAE并支架植入（VAE＋Stent）复合再通术治疗的患者共27例.采用CDFI检测并比较术前、术后VA内径和收缩期峰值流速（PSV）、舒张期末流速（EDV）的差异,分析单纯VAE与VAE＋Sent两种术式再通率的差异.结果（1）27例患者经CDFI及数字减影血管造影（DSA）确诊为VA起始段重度狭窄者11例（40.7%）,闭塞16例（59.3%）,其中单纯行VAE患者55.6%（15/27）,行VAE＋Stent患者44.4%（12/27）.单纯VAE组VA狭窄患者占60.0%（9/15）,VA闭塞患者占40.0%（6/15）,而VAE＋Stent组VA狭窄患者占16.7%（2/12）,VA闭塞患者占83.3%（10/12）,2组差异有统计学意义（χ^2=5.185,P=0.023）.（2）27例患者血流重建再通率为96.3%（26/27）.VAE＋Stent组患者再通率为91.7%（11/12）,相对高于单纯VAE组患者再通率73.3%（11/15）,但差异无统计学意义（χ^2=1.485,P=0.223）.VA狭窄组患者再通率为72.7%（8/11）,相对低于VA闭塞组患者再通率87.5%（14/16）,但差异也无统计学意义（χ^2=0.943,P=0.332）.单纯VAE组再通患者VA狭窄者占63.6%（7/11）,VA闭塞者占36.4%（4/11）,而VAE＋Stent组再通患者VA狭窄者占9.1%（1/11）,VA闭塞者占90.9%（10/11）,2组差异有统计学意义（χ^2=7.071,P=0.008）.（3）VA狭窄组患者术后VA起始段内径较术前增加[（3.2±0.5）mmvs（0.9±0.16）mm],PSV、EDV均较术前降低[（136±54）cm/svs（350±91）cm/s,（36±18）cm/svs（111±44）cm/s],且差异均有统计学意义（t=13.127,P〈0.001;t=6.373,P〈0.001;t=4.866,P=0.001）;VA闭塞组患者术后VA起始段内径为（3.5±0.8）mm,PSV为（120±83）cm/s,EDV为（36±29）cm/s,均恢复正常.结论CDFI可以客观评估单纯VAE或VAE＋S
分类：期刊> 自然科学与工程技术> 医药卫生科技> 临床医学
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关键词：超声检查 多普勒 彩色 椎动脉 狭窄 闭塞 椎动脉内膜切除术 血运重建
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