摘要：目的探讨Ⅱ期和Ⅲ期乳腺癌新辅助化疗后行乳房部分切除术，并转移同侧背阔肌肌皮瓣（latissimus dorsal myocutaneous flap，LDM皮瓣）进行即刻重建乳房的临床应用及效果。方法18例经粗针抽吸病理组织证实的Ⅱ期和Ⅲ期乳腺癌，经新辅助化疗后进行乳房部分切除术，并转移同侧LDM皮瓣进行重建乳房。术后1个月及放疗完成后1个月对重建乳房外形评分，取平均值为最后分值。采用Kaplan-Meier方法进行生存分析。结果肿瘤经新辅助化疗最大直径由30～55mm缩小至25～45mm。乳房切除标本平均重量为140g（90～220g）。重建乳房93．33％（16／18）评分3分以上。5例背部供区皮下积液（27．78％），2例背部切口裂开（11．11％）。平均随访22个月无局部复发，1例（5．55％）远位转移（骨转移），Kaplan-Meier生存曲线与同期根治术比较无差异。结论联合新辅助化疗的Ⅱ期和Ⅲ期乳腺癌部分乳房切除术后转移LDM皮瓣重建乳房，可提高乳房外形的满意度。
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关键词：即刻重建 新辅助化疗 乳腺癌
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