摘要：目的观察经肝固有动脉行自体骨髓间充质干细胞（BMSCs）移植治疗肝硬化失代偿期患者的疗效及安全性。方法回顾性分析2012年6至2013年6月中国人民解放军第五三三医院肝病科收治的84例肝硬化失代偿期患者。48例对照组患者予以基础治疗,36例移植组患者在基础治疗同时行经肝固有动脉注入自体BMSCs治疗。观察两组患者ALT、白蛋白（ALB）、总胆红素（TBIL）、凝血酶原时间（PT）、终末期肝病模型（MELD）评分的变化情况,分别在治疗后4、12、24、48周进行随访;两组间肝功能及凝血功能指标比较采用t检验,同组患者治疗后不同时间点相关指标的比较采用单因素方差分析,使用LSD方法进行两两比较,两组之间肝癌发生比例和死亡比例比较采用χ2检验。结果治疗4周后,移植组36例患者中腹水消退15例（41.7%）,腹胀减轻21例（58.3%）,下肢浮肿减轻13例（36.1%）;对照组48例患者中分别为15例（31.3%）,20例（41.7%）和11例（22.9%）,差异具有统计学意义（χ2=8.341、12.689、9.837,P均〈0.05）。移植组患者治疗后12、24、48周,ALB、TBIL、PT和MELD评分与治疗前比较,差异有统计学意义（F=9.795、10.961、11.198、19.652,P均〈0.05）;此外,移植组患者治疗后4、12、24和48周,ALT与治疗前比较,差异均有统计学意义（F=6.172,P〈0.05）。对照组患者治疗后24、48周,ALB、TBIL与治疗前相比差异均有统计学意义（F=13.664、12.612,P均〈0.05）;对照组治疗后4、12、24和48周,ALT与治疗前比较差异均有统计学意义（F=5.594,P〈0.05）,而PT和MELD评分差异无统计学意义（F=1.698、2.652,P均〉0.05）。移植组与对照组相比,治疗后第4周ALT、ALB、TBIL、PT差异有统计学意义（t=3.394、11.625、8.847、15.781,P均〈0.05）,MELD差异无统计学意义（t=1.727,P〉0.05）;治疗后第48周,ALT、ALB、TBIL、PT、MELD差异有统计学意义（t=5.477、8.830、6.371、11.362、9.4
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关键词：肝硬化 骨髓间充质干细胞 移植 自体 肝动脉 治疗
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