摘要：2015年8月12日,中国天津港发生化学危险品特大爆炸事故,历经1个月的院内诊治,73.6%（587/798）伤员康复出院。本次特大爆炸事故教训惨痛,对我国和平时期爆炸冲击伤的诊治有重大警示效应。通过调研结合既往工作经验,可以发现爆炸冲击伤,伤因复杂、伤情多变;爆炸冲击伤非传统外轻内重模式,而是内外皆重、外伤不能掩盖内伤;由于大爆炸冲击伤伤员构成复杂、诊治难度较大;大爆炸冲击伤躯体外伤可治,精神创伤难愈。在诊治模式上,亟待加强爆炸冲击伤诊治集束化与规范化体系。总之,源头控制是关键,无论发展中国家还是发达国家,社会复杂矛盾决定了爆炸事故难于避免,预警诊断要占得先机,对远期的精神创伤须提到社会疾病的高度。唯有全社会实现稳定规范化支撑体系,才能在灾难面前实现政府和民众的和谐与共赢。
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关键词：爆炸 冲击伤 烧伤 超压 应激
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