摘要：（目的]总结沈一平主任中医师中西医结合治疗老年急性髓系白血病（acute myeloid leukemia，AML）的临床经验。[方法]通过跟诊、查房，收集沈师收治的老年AML患者病案，学习最新诊疗指南，阅读相关论文和相关古籍经典，从病因病机、治则治法等方面分析总结沈师中西医结合治疗老年AML的临床经验，并举验案佐证。[结果]沈师认为，老年AML病机多为虚实夹杂，患者先天禀赋不足、脾肾亏虚，热毒内侵，灼津为痰，痰瘀互结，邪蕴骨髓。沈师常用清热解毒药配合化疗，同时兼补益药益气扶正，达到治病而不伤正的目的，以“抗白延年汤”联合地西他滨＋化疗为基础方案，并根据患者的临床表现、证型转变进行加减治疗，临床疗效显著。所举案例热毒内侵、痰瘀互结，在化疗的基础上配合清热解毒兼益气扶正治疗，获得较好的效果。[结论]沈师善于融合中西两法，辨证、辨病相结合，运用清热法联合补法治疗老年AML，值得推广学习。
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关键词：老年急性髓系白血病 虚实夹杂 抗白延年汤 中西医结合 医案 沈一平 临床经验
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