摘要：目的：探讨MR扩散加权成像（diffusion weighted imaging,DWI）和动态增强MRI（dynamic contrast enhanced MRI,DCE-MRI）定量参数分析对前列腺癌的诊断价值。方法：回顾性分析23例前列腺癌（prostate carcinoma,PCa）及40例前列腺增生（benign prostate hyperplasia,BPH）患者常规MRI、DWI及DCE-MRI资料,获得表观扩散系数（apparent diffusion coefficient,ADC）以及血管渗透性定量参数容积转运常数（volume transfer constant,K^trans）、速率常数（rate constant,Kep）、血管外细胞外间隙容积分数（extravascular extracellular space volume fraction,Ve）。以病理结果为金标准,比较4种参数在前列腺癌与前列腺增生之间的差异,应用受试者工作特征（receiver operating characteristic,ROC）曲线分析4种参数及ADC-K^trans联合诊断前列腺癌的灵敏度、特异度、约登指数。结果：ADC、K^trans、Kep、Ve值在前列腺良恶性病变诊断中差异均有显著统计学意义（P〈0.01）,其中ADC、K^trans及ADC-K^trans的灵敏度、特异度及约登指数分别为87.5%、91.3%、78.8%,90.0%、87.0%、77.0%,90.0%、91.3%、81.3%。结论：定量参数ADC、K^trans、Kep及Ve值对前列腺病变诊断具有一定的价值,ADC-K^trans联合的灵敏度、特异度及约登指数高于任何单一参数,具有更高的前列腺癌诊断价值。
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关键词：扩散加权成像 动态增强 定量参数 前列腺癌
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