摘要：目的：探讨^99mTc-硫胶体（sulfur colloid,SC）用于早期乳腺癌前哨淋巴结（sentinel lymph node,SLN）活检术的最适注射体积。方法：选择原发性乳腺癌（T1～2N0M0）、乳房为中小型-致密型患者150例,按^99mTc-SC注射体积不同分为0.5、1、1.5 mL 3组（每组n=50）,术前1 d瘤周深部两点法注射（37 MBq/点）,2 h后SPECT显像。比较3组患者腋窝SLN（axillary SLN,ASLN）及内乳SLN（internal mammary SLN,IM-SLN）显像检出率。结果：各组总检出率、ASLN检出率和IM-SLN检出率分别为：96%（48/50）、94%（47/50）、74%（37/50）,90%（45/50）、82%（41/50）、68%（34/50）,52%（26/50）、32%（16/50）、18%（19/50）。总SLN和ASLN检出率在0.5 mL与1 mL组之间无统计学差异,但0.5 mL与1.5 mL组之间有统计学差异（P=0.001和0.004）;IM-SLN检出率在0.5 mL组与其他两组之间有显著性差异（P〈0.05）。各组注射疼痛评分分别为3.34±1.02、4.58±1.31和5.06±1.42,疼痛持续时间分别为（3.82±1.64）、（6.00±4.48）和（6.58±4.77）min。0.5 mL组疼痛评分、持续时间显著弱于其他两组（P〈0.001）。结论：在中小型-致密型乳房患者中,示踪剂注射体积仅为0.5 mL/点即能获得较好的SLN检出率,且对定位IM-SLN有一定优势;同时小体积注射伴随较少的疼痛感,改善了患者舒适度。
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关键词：乳腺癌 前哨淋巴结显像 注射体积 疼痛
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