摘要：目的：探讨急性主动脉夹层（AAD）的临床特征及住院期间影响预后的相关因素。方法：收集中日友好医院2010年10月~2016年6月于急诊科和血管外科诊治的186例AAD患者的临床资料,分为存活组和住院期间死亡组,比较2组患者的临床特征,分析AAD患者住院期间死亡的影响因素。结果：住院期间死亡组Stanford A型AAD占比、累及分支血管率均显著高于存活组（79.19%vs 44.85%,71.43%vs 28.48%,均P〈0.01）,心包积液/填塞发生率、急性心肌梗死发生率均高于存活组（23.81%vs 6.67%,19.05%vs 5.45%,均P〈0.05）;发病至就诊时间,住院期间死亡患者组用时更短（P〈0.05）;乳酸脱氢酶升高在住院期间死亡组中更为常见（P〈0.05）;存活组接受手术治疗比例更高（P〈0.05）。多因素Cox回归分析显示,累及分支血管可导致AAD患者住院期间的死亡风险增加近4倍（RR=3.939,95%CI 1.492~10.399）,而手术干预使AAD患者死亡风险降低76.10%（RR=0.239,95%CI 0.077~0.740）。结论 ：Stanford分型、发病至就诊时间、累及分支血管及手术治疗是AAD预后的相关因素,其中累及分支血管和手术干预是影响预后的独立危险因素。
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关键词：急性主动脉夹层 临床特征 住院期间死亡 累及分支血管 预后
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