摘要：目的：观察口服养血方联合蜡疗治疗膝骨关节炎（kneeosteoarthritis,KOA）气血虚弱证的临床疗效,并探讨其作用机制.方法：2015年1月至2016年12月,采用口服养血方联合蜡疗治疗KOA气血虚弱证患者34例.男16例,女18例.年龄（57.3±6.5）岁.病程（21.3±8.3）个月.养血方每日早晚各温服250mL,连续服用1周为1个疗程;蜡疗每日1次,连续治疗7次为1个疗程;每两个疗程之间间隔1d,均治疗4个疗程.参照《中药新药临床研究指导原则》中骨关节炎的疗效标准评定疗效.抽取患者空腹外周静脉血5mL,采用酶联免疫吸附法测定血清中可溶性Fas（solubleFas,sFas）和可溶性Fas配体（solubleFasligand,sFasL）含量.结果：患者的血清sFas含量,治疗前（3.86±1.12）ng·mL-1,治疗1个疗程后（3.83±1.09）ng·mL-1、2个疗程后（3.57±1.03）ng·mL-1、3个疗程后（3.27±0.92）ng·mL-1、4个疗程后（2.78±0.83）ng·mL-1;血清sFasL含量,治疗前（0.91±0.27）pg·mL-1,治疗1个疗程后（0.86±0.25）pg·mL-1、2个疗程后（0.76±0.23）pg·mL-1、3个疗程后（0.63±0.22）pg·mL-1、4个疗程后（0.32±0.20）pg·mL-1.治疗4个疗程后按上述疗效标准评定疗效,显效12例、有效15例、无效7例.无效的7例可能与患者不注意起居感受风寒湿邪或没有按时、按量应用药物有关,采用口服独活寄生汤加减（连用3周）联合醋氯芬酸缓释片（连用2周）治疗后症状均缓解.结论：口服养血方联合蜡疗治疗KOA气血虚弱证,可以有效减轻临床症状,其可能通过抑制血清中sFas及sFasL的含量达到治疗目的.
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关键词：骨关节炎 膝 中药疗法 蜡疗
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